Patrick Gerner

Prof. Dr. med.

ME/CFS: eine schwere Multisystemerkrankung

Modul 4

ME-CFS wird vorwiegend als funktionelle psychosomatische Störung ohne organische Grundlage eingestuft.

ME-CFS wird als neuroimmunologische Multisystemerkrankung ohne spezifischen Biomarker verstanden und ist seit Jahrzehnten als eigenständige Diagnose anerkannt. 

ME-CFS gilt primär als affektive Störung und wird daher überwiegend als F-Diagnose klassifiziert.

ME-CFS wird überwiegend als vorübergehende Befindlichkeitsstörung nach Infekten angesehen, die sich spontan zurückbildet.

ME-CFS wird in aktuellen Lehrbüchern flächendeckend dargestellt und ist in der pädiatrischen Praxis gut etabliert.

Welche Aussage beschreibt die Einordnung von ME-CFS am zutreffendsten?

Viele Betroffene berichten über Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und Gliederschmerzen als typische Beschwerden.

Schlafstörungen mit unerholtem Aufwachen gehören bei den meisten Patientinnen und Patienten fast obligat zum Beschwerdebild.

Herzrasen, Schwindel und Kreislaufprobleme werden häufig angegeben und können den Alltag erheblich beeinträchtigen.

 Nahrungsmittelunverträglichkeiten werden von zahlreichen Betroffenen berichtet und können den Krankheitsverlauf zusätzlich belasten.

Isolierte längerfristige Riechstörungen sind ein typisches Leitsymptom von ME-CFS und prägen das Krankheitsbild wesentlich.

 Welche Aussage zu den klinischen Manifestationen von ME-CFS trifft NICHT zu?

Eine Fatigue, eine postexertionelle Malaise (PEM)  sowie eine deutliche Einschränkung der Alltagsfunktion, ergänzt um mindestens zwei der folgenden Symptome: Schlafstörungen, kognitive Störungen oder Schmerz.

Eine schwere depressive Stimmungslage, ausgeprägte Schulangst und rezidivierende Infekte ohne objektive Leistungsinderung.

Eine chronische Müdigkeit seit mindestens drei Monaten, begleitet von periodischen Bauchschmerzen und gelegentlichem Schwindel.

Eine anhaltende Leistungsminderung mit isolierten Konzentrationsstörungen ohne weitere vegetative Symptome.

Eine postinfektiöse Erschöpfung mit normalem Schlaf und unverändertem sozialem Aktivitätsniveau.

Welche Konstellation beschreibt die für die Diagnose von ME-CFS geforderte Symptomatik am zutreffendsten?

Die konsequente Aufklärung über die Bedeutung von Pacing und das Einhalten der individuellen Belastungsgrenze.

Die sozialmedizinische Unterstützung mit Anpassung der schulischen Anforderungen und Organisation von Hausunterricht oder digitalen Lernformaten.

Die vorsichtige symptomorientierte medikamentöse Behandlung einzelner Beschwerden wie Schmerzen, Schlafstörungen oder orthostatische Intoleranz.

Die strukturierte Einbindung von Eltern und Umfeld, um Überforderung und Überbehütung zu vermeiden und Ressourcen gezielt zu steuern.

 Die Aufforderung zu aktivierenden Rehabilitationsmaßnahmen mit gesteigerter körperlicher Belastung nach dem Motto „jetzt mal raus aus den Federn und mehr Sport treiben“.

Welche Maßnahme ist im Umgang mit Jugendlichen mit gesicherter ME-CFS nach den im Vortrag geschilderten Erfahrungen besonders kritisch zu bewerten und sollte bewusst NICHT empfohlen werden?

Pacing bedeutet, Belastungsspitzen gezielt zu provozieren, um anschließend durch verlängerte Ruhephasen eine sukzessive Konditionssteigerung zu erreichen.

Pacing beruht darauf, mehrmals pro Woche intensive sportliche Aktivitäten durchzuführen, um den Kreislauf anzuregen und die Fatigue zu durchbrechen.

Pacing zielt darauf ab, dauerhaft unter der individuellen Belastungsgrenze zu bleiben und diese Grenze konsequent über 24 Stunden am Tag einzuhalten, um postexertionelle Verschlechterungen zu vermeiden.

Pacing entspricht einem klassischen Intervalltraining mit wechselnden Phasen von Maximalbelastung und vollständiger Ruhe.

Pacing bedeutet vor allem, an schlechten Tagen Bettruhe einzuhalten, an guten Tagen aber alle aufgestauten Aktivitäten nachzuholen.

Welche Aussage beschreibt das Konzept des Pacing bei ME-CFS am zutreffendsten?

Die Fatigue bessert sich in der Regel rasch und deutlich unter standarddosierter Kortisontherapie, sodass Medikamente frühzeitig hochdosiert eingesetzt werden sollten.

Stimulanzien wie Amphetamine sind als generelle Basistherapie geeignet, da sie den „Akku“ nachhaltig aufladen und die Belastbarkeit verbessern.

 Analgetika aus der Gruppe der Opioide sollten frühzeitig und unabhängig von der Wirksamkeit eingesetzt werden, um die Schmerzsymptomatik vollständig zu unterdrücken.

Off-label-Therapien sollten generell vermieden werden, da sie bei ME-CFS nach derzeitigem Kenntnisstand keinen Nutzen haben und das Risiko unerwünschter Wirkungen grundsätzlich überwiegt.

Zahlreiche Medikamente können einzelne Symptome lindern, die Gesamtfatigue aber meist nur begrenzt beeinflussen; aufgrund der hohen Vulnerabilität sollten neue Präparate in deutlich reduzierter, subtherapeutischer Dosis begonnen und vorsichtig gesteigert werden.

Welche Aussage zur medikamentösen Therapie und zum Umgang mit Medikamenten bei Jugendlichen mit ME-CFS entspricht am ehesten den im Vortrag vermittelten Kernaussagen?

Die geschilderte Erschöpfung entspricht einer altersentsprechenden Müdigkeit, die bei Jugendlichen häufig nach intensiver Freizeitgestaltung auftritt.

Die Symptomatik spricht für eine vorübergehende Schlafdeprivation, die sich durch eine konsequente Schlafhygiene rasch normalisieren dürfte.

Die anhaltende Erschöpfung trotz Ruhephasen deutet auf eine Fatigue hin, bei der der „Akku“ nicht nur leer ist, sondern sich strukturell defekt verhält.

 Die Beschwerden sind typisch für eine beginnende depressive Episode mit morgendlicher Antriebsarmut.

Die anhaltende Müdigkeit ist am ehesten Folge einer nicht erkannten chronisch-entzündlichen Darmerkrankung.

 Ein 14-jähriger Jugendlicher berichtet über ausgeprägte Erschöpfung seit mehreren Monaten. Er beschreibt, dass er auch nach einem Wochenende mit viel Schlaf und ohne Aktivitäten am Montagmorgen „genauso gerädert“ sei wie zuvor. Welche Aussage charakterisiert diese Symptomatik am besten?

Es handelt sich um eine unspezifische Trainingsintoleranz, die durch sukzessive Steigerung der sportlichen Aktivität zu bessern ist.

 Das Muster entspricht einer postexertionellen Malaise mit zeitverzögert einsetzender Erschöpfung nach vergleichsweise geringer körperlicher oder kognitiver Belastung.

Die Beschwerden sind typisch für eine unzureichende Schlafhygiene und lassen sich primär durch regelmäßige Bettgehzeiten erklären.

 Die Episoden sprechen am ehesten für einen Schulvermeidungsmechanismus mit situationsgebundener Angst vor Leistungsanforderungen.

Die Symptomatik legt vor allem eine akute Virusinfektion mit wechselnden Verlaufsformen nahe.

Ein bislang gesundes Mädchen berichtet, dass es nach einem Dauerlauf im Schulsport zunächst nur müde war, sich aber am folgenden Tag „wie gerädert“ fühlte und kaum in der Lage war, am Unterricht teilzunehmen. Einige Wochen später tritt eine ähnliche Symptomatik nach intensiver Vorbereitung auf eine Klassenarbeit auf: Am Prüfungstag ist sie leistungsfähig, am nächsten Tag massiv erschöpft. Welche Aussage beschreibt dieses Phänomen am treffendsten?

Eine gezielt fokussierte, möglichst schonende Diagnostik mit neuropädiatrischer Beurteilung zur Ausschluss schwerer organischer und psychiatrischer Erkrankungen, ohne den Patienten durch übermäßige Untersuchungen funktionell weiter zu schädigen.

Durchführung eines möglichst vollständigen organmedizinischen Stagings mit stationärer Aufnahme, zahlreichen Laboruntersuchungen und funktionsdiagnostischen Tests, um jede theoretische Differenzialdiagnose auszuschließen.

Fokus auf eine umfassende psychiatrische Diagnostik, da bei fehlenden pathologischen Befunden eine primär psychische Genese angenommen werden muss.

 Zunächst mehrere Monate abwartendes Vorgehen ohne weitere Diagnostik, da die Beschwerden in der Regel spontan rückläufig sind.

 Primär Einleitung eines intensiven sporttherapeutischen Programms, um die Belastbarkeit rasch wieder aufzubauen.

 Ein 15-jähriger Patient mit seit Monaten bestehender massiver Erschöpfung, PEM, Schlafstörungen und orthostatischem Schwindel soll weiter abgeklärt werden. Er ist bereits deutlich in seiner Alltagsfunktion eingeschränkt. Welche Vorgehensweise entspricht am ehesten den im Vortrag vermittelten Empfehlungen?

Die geschilderte Zukunftsorientierung spricht gegen ME-CFS und belegt eine primär depressive Störung mit ausgeprägtem Antriebsmangel.

Die Aussagen sprechen am ehesten für eine schwer ausgeprägte Schulangst mit sekundärer Somatisierung körperlicher Symptome.

Die Patientin weist vermutlich eine ausgeprägte Aggravation der Symptome auf, da sie subjektiv leistungsbereit wirkt.

Die Symptomatik legt vor allem eine Münchhausen-by-proxy-Konstellation mit elterlicher Symptomerzeugung nahe.

Die ausgeprägte Erschöpfung bei gleichzeitiger hoher Motivation ist typisch für ME-CFS und spricht eher gegen eine primär depressive oder schulvermeidende Problematik. 

Eine 16-jährige Schülerin mit ME-CFS berichtet im Gespräch, dass sie „ihr altes Leben zurückhaben“ möchte, sich täglich ausmalt, wieder zu reisen, zu studieren, in die Schule zu gehen und ihre Hobbys aufzunehmen. Trotz erheblicher funktioneller Einschränkung wirkt sie motiviert, an ihrem Leben teilzuhaben, scheitert aber an der Erschöpfung. Welche Interpretation ist nach den im Vortrag geschilderten Erfahrungen am plausibelsten?

Caterina Schulte-Eversum

Dr. med.

Proktologischer Überblick

Modul 1

 Proktologische Störungen im Kindesalter normalisieren sich in aller Regel spontan und haben keine klinische Relevanz im Erwachsenenalter.

Proktologische Störungen im Kindesalter führen vor allem zu vorübergehenden Windelproblemen, hinterlassen aber keine funktionellen Spuren.

Proktologische Störungen im Kindesalter können zu einer chronischen Beckenbodenverspannung führen, die Kontinenz und Sexualität bis ins Erwachsenenalter hinein beeinträchtigt. 

Proktologische Störungen im Kindesalter sind nahezu ausschließlich ein kosmetisches Problem ohne funktionelle Konsequenzen.

Proktologische Störungen im Kindesalter spielen im Vergleich zu internistischen Erkrankungen für die langfristige Entwicklung des Kindes nur eine untergeordnete Rolle.

 Welche Aussage beschreibt am treffendsten die Bedeutung proktologischer Störungen im Kindes- und Jugendalter für das weitere Leben?

Kinder verfügen von Geburt an über eine ausgereifte Wahrnehmung des Defäkationsreflexes und können den äußeren Schließmuskel willkürlich und isoliert ansteuern.

Die Wahrnehmung von Stuhldrang und die koordinierte Aktivierung des äußeren Schließmuskels entwickeln sich individuell und stellen eine komplexe neurophysiologische Lernleistung dar.

Die Reifung der Kontinenz hängt im Wesentlichen von der Stärke des inneren Schließmuskels ab und ist weitgehend unabhängig von Lernprozessen.

 Eine frühe und konsequente Druckausübung durch Bezugspersonen beschleunigt nachweislich die Reifung der kindlichen Kontinenzmechanismen.

Der Defäkationsreflex entwickelt sich erst im Verlauf des Vorschulalters und ist im Säuglings- und Kleinkindalter noch nicht vorhanden.

Welche Aussage zur kindlichen Kontinenzentwicklung trifft am ehesten zu?

 Juckreiz und Blutauflagerungen am Stuhl sind nahezu beweisend für vergrößerte Hämorrhoidalpolster als alleinige Ursache.

Schmerzen beim Stuhlgang sprechen im Kindesalter fast immer für eine akute bakterielle Proktitis.

 Unwillkürlicher Stuhlverlust im Kindesalter lässt primär an eine strukturelle Schließmuskelläsion denken.

Vorfall von Gewebe beim Pressen ist im Kindesalter ein seltenes Symptom und weist in erster Linie auf maligne Veränderungen hin.

Nässen, Jucken, Brennen und ein tastbarer Knubbel am Afterrand sind unspezifische Beschwerden, hinter denen sehr unterschiedliche Erkrankungen stehen können.

 Welche Aussage zu typischen Symptomen proktologischer Beschwerden ist korrekt?

Die Kloake entsteht im Spätstadium der Embryonalentwicklung und hat für anorektale Malformationen keine klinische Bedeutung.

Ein unvollständiges Septum zwischen urogenitalem und anorektalem Anteil kann zu persistierenden Kloakenbildungen oder Fistelverbindungen führen.

Die Linea dentata markiert den Übergang zwischen mesodermalem und ektodermalem Gewebe und ist funktionell von geringer Bedeutung.

Anorektale Malformationen beruhen ausschließlich auf Störungen der vaskulären Entwicklung des Beckens.

 Die Nervenversorgung des distalen Kolons spielt für die Entstehung des Morbus Hirschsprung eine untergeordnete Rolle.

Welche Aussage zur Embryologie des anorektalen Bereichs trifft am ehesten zu?

Die Kombination aus Feuchtigkeit, Wärme, Reibung und toxischen Stuhlbestandteilen ist zentral für die Entstehung einer Windeldermatitis.

Konsequentes Trockenhalten und schonende Reinigung der Haut gehören zu den wichtigsten Basismaßnahmen.

Parfümierte Fertig-Feuchttücher sind zur regelmäßigen Reinigung besonders gut geeignet und reduzieren das Risiko für Windeldermatitis. 

Bei ausbleibender Besserung trotz konsequenter Pflege sollte an andere Diagnosen wie etwa einen Lichen sclerosus gedacht werden.

 Klares Wasser, Verzicht auf Seifen und mechanisch schonendes Abtupfen der Haut werden als Teil der Basistherapie empfohlen.

Welche Aussage zu Windeldermatitis und perianaler Hautpflege im Säuglingsalter trifft NICHT zu?

Es sollte zunächst ausschließlich eine intensivere topische Pflege mit Zinkpaste und Feuchttüchern eingeleitet werden, da perianale Abszesse im Säuglingsalter fast immer spontan abheilen.

Es sollte primär eine systemische Antibiotikatherapie ohne Intervention begonnen werden, um eine Fistelbildung sicher zu vermeiden.

Es sollte sofort eine großflächige Exzision mit Fistelsuche und Entfernung des gesamten subkutanen Gewebes durchgeführt werden.

Es sollte zunächst von jeder Intervention abgesehen und eine mögliche Immundefizienz im Vordergrund abgeklärt werden.

 Es sollte eine chirurgische Entlastung mit kleinem Schnitt, Eiterentleerung und Spülung erfolgen, wobei auf eine schonende Inzision am Kinderpo geachtet wird.

Ein vier Monate alter Junge wird mit einer geröteten, druckdolenten Schwellung perianal vorgestellt, die trotz lokaler Salbentherapie progredient ist. Welches Vorgehen ist am ehesten angemessen?

 Funktionelle Obstipation entsteht überwiegend durch primäre Motilitätsstörungen des Kolons und ist nur selten mit Verhaltensfaktoren verknüpft.

Ein zentrales Problem ist das wiederholte Unterdrücken von Stuhldrang mit reflektorischer Beckenboden- und Schließmuskelanspannung, wodurch ein Teufelskreis aus Schmerz, Einhalten und Stuhlverhärtung entsteht.

 Konsequente Strafe und Beschämung beschleunigen die Entstehung einer altersgerechten Toilettenroutine und reduzieren funktionelle Obstipation.

 Die langfristigen Folgen funktioneller Obstipation beschränken sich auf episodische Bauchschmerzen und sind im Erwachsenenalter klinisch irrelevant.

Die Therapie ist in der Regel kurz und unkompliziert, sodass eine langfristige Begleitung der Familien in den meisten Fällen nicht erforderlich ist.

 Welche Aussage zur funktionellen Obstipation im Kindesalter trifft am ehesten zu?

 Die kindliche Anatomie mit schwächerem Beckenboden und lockerer Fixation des Mastdarms begünstigt die Entwicklung eines Mastdarmvorfalls.

Zwischen dem sechsten Lebensmonat und dem vierten Lebensjahr kann ein Mastdarmvorfall im Zusammenhang mit Pressen und funktioneller Obstipation auftreten.

 In über 80 Prozent der Fälle liegt eine funktionelle Ursache vor, und die Behandlung kann meist konservativ erfolgen.

Bei konsequenter konservativer Behandlung verwächst sich ein Mastdarmvorfall im typischen Kleinkindalter häufig im Verlauf.

Ein Mastdarmvorfall ist in jedem Alter hochgradig verdächtig auf eine maligne Grunderkrankung und sollte primär onkologisch abgeklärt werden.

 Welche Aussage zum Mastdarmvorfall (Rektumprolaps) im Kindesalter trifft NICHT zu?

Der Lichen sclerosus ist eine chronisch entzündliche Hauterkrankung, die bevorzugt den anogenitalen Bereich betrifft.

Bei Kindern sind vor allem Mädchen im Alter zwischen etwa fünf und zehn Jahren betroffen.

Die Erkrankung verursacht ausgeprägten Juckreiz, Schmerzen beim Wasserlassen und Stuhlgang und kann zu Einrissen und Blutspuren führen.

Es handelt sich um eine typische sexuell übertragbare Infektion, die vor allem nach sexuellem Missbrauch auftritt.

Bei frühzeitiger Diagnosestellung lässt sich der Lichen sclerosus durch hochpotente topische Steroide und konsequente Hautpflege meist gut kontrollieren.

Welche Aussage zum Lichen sclerosus im Kindesalter trifft NICHT zu?

Es handelt sich wahrscheinlich um eine harmlose, selbstlimitierende Hautirritation, die keiner weiteren Abklärung bedarf.

Der Befund spricht für einen Sinus pilonidalis, der als Blickdiagnose erkennbar ist und bei Jugendlichen eine relevante psychosoziale Belastung darstellen kann.

 Am ehesten liegt eine akute Analvenenthrombose vor, die ausschließlich konservativ behandelt werden sollte.

 Die Symptomatik ist typisch für eine ausgeprägte Hämorrhoidenerkrankung, die im Jugendalter besonders häufig auftritt.

Der Befund ist fast immer Ausdruck einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung und erfordert primär eine systemische Immunsuppression.

Ein 16-jähriger Jugendlicher stellt sich wegen nässender, gelegentlich übelriechender Sekretion und multipler kleiner Öffnungen in der Rima ani und knapp darüber vor. Welche Aussage beschreibt diese Situation am ehesten zutreffend?

Dejan Vlajnic

Atemnot beim Kind – Diagnostik und Therapie

Modul 2

Die Atemfrequenz ist weniger relevant als die Sauerstoffsättigung und kann daher nachrangig erhoben werden.

Eine einzelne Atemfrequenzmessung reicht aus, um die klinische Dynamik sicher einzuschätzen.

Die Atemfrequenz ist der wichtigste Parameter zur Einschätzung eines B-Problems und sollte stets quantitativ erfasst werden.

Die Atemfrequenz eignet sich nicht zur Unterscheidung zwischen leichtem und schwerem Asthmaanfall.

 Die Atemfrequenz ist im Vergleich zur Atemarbeit nur von untergeordneter prognostischer Bedeutung.

Welche Aussage beschreibt die Bedeutung der Atemfrequenz bei der Beurteilung eines Kindes mit Atemnot am zutreffendsten?

 Die Unterscheidung zwischen Ventilations- und Gasaustauschproblem ist therapeutisch relevant.

Eine BGA ist notwendig, wenn ein Ventilationsproblem vermutet wird.

Die Beurteilung des Tidalvolumens kann durch Beobachtung der Thoraxexkursion erfolgen.

Die Kapnografie ist kein geeignetes Verfahren zur Beurteilung eines Gasaustauschproblems.

Die klinische Einschätzung erfolgt strukturiert anhand von ABCDE.

Welche Aussage trifft NICHT zu bezüglich des initialen Vorgehens bei einem Kind mit Atemnot?

Eine sofortige Bronchoskopie sollte durchgeführt werden, um den Atemweg zu sichern.

Die Sauerstoffgabe sollte priorisiert werden, bevor der Atemweg überprüft wird.

Die Kanüle sollte umgehend gewechselt werden, da sie häufig die Ursache der Atemnot ist.

Es sollte primär ein Röntgen-Thorax veranlasst werden, um die Lage der Kanüle zu beurteilen.

Die Absaugung ist ausreichend, solange kein Sekret gewonnen wird.

Welche Maßnahme ist bei einem tracheotomierten Kind mit akuter Atemnot vorrangig?

Die Sauerstofftherapie sollte erst ab einer Sättigung <88 % begonnen werden.

Eine Ziel-Sättigung von 100 % ist essenziell, um Komplikationen sicher zu vermeiden.

Die Sauerstoffgabe beginnt ab einer Sättigung unter 94 % und sollte rasch wirksam erfolgen.

Die Sauerstoffbrille ist das bevorzugte Mittel bei schwerer Atemnot.

Die gewählte Sauerstoffquelle hat keinen Einfluss auf die Therapiegeschwindigkeit.

Welche Aussage zur Sauerstofftherapie bei Kindern mit Atemnot ist korrekt?

Ein inspiratorischer Stridor weist auf ein Problem der unteren Atemwege hin.

Obere Atemwegsobstruktionen werden bevorzugt mit Salbutamol behandelt.

Ein Problem der oberen Atemwege erfordert die Inhalation von Adrenalin und die Gabe eines Steroids.

Eine verlängerte Exspiration spricht gegen eine Obstruktion.

Die Lokalisation des Atemproblems spielt für die Therapie keine Rolle.

Welche Aussage zur Differenzierung von Atemwegsproblemen ist korrekt?

High Flow verbessert die Sauerstoffzufuhr durch warme und angefeuchtete Luft.

Die Flow-Rate sollte initial mit 1 L/kg/min begonnen werden.

 Bei Inhalation unter High Flow sollte der Flow reduziert werden.

High Flow eignet sich nicht zur Atemunterstützung bei obstruktiven Erkrankungen. 

Hohe Flow-Raten können von Kindern schlecht toleriert werden.

Welche Aussage trifft NICHT zu in Bezug auf High-Flow-Therapie bei Kindern?

Kinder mit moderatem Pseudokrupp und Stridor in Ruhe benötigen kein Adrenalin.

Dexamethason wird in einer Dosierung zwischen 0,15 und 0,6 mg/kg verabreicht. 

Bei mildem Pseudokrupp ist eine vierstündige Überwachung zwingend notwendig.

 Salbutamol ist die Therapie der ersten Wahl bei inspiratorischem Stridor.

Eine erneute Verschlechterung nach Adrenalininhalation gilt als unwahrscheinlich.

Welche Aussage zur Therapie des Pseudokrupps (stenosierende Laryngotracheitis) ist korrekt?

Ipratropiumbromid ist bereits bei leichtem Asthmaanfall obligat.

 Die Zielsättigung liegt im Bereich von 88 bis 92 Prozent.

 Prednisolon ist nur in Ausnahmefällen erforderlich.

Salbutamol wird in kurzen Intervallen mit mehreren Hüben wiederholt verabreicht.

Welche Aussage zur Behandlung eines schweren Asthmaanfalls bei Kindern ist korrekt?

Ein Röntgen-Thorax sollte nicht routinemäßig bei Atemwegsinfekten durchgeführt werden.

Ultraschall kann zur Differenzierung pulmonaler Pathologien beitragen.

Eine BGA hilft bei der Erkennung von Ventilationsstörungen.

 Die Thoraxsonografie ist zur Beurteilung der Lunge ungeeignet. 

Röntgen ist bei unklarer einseitiger Ventilationsstörung indiziert.

Welche Aussage trifft NICHT zu hinsichtlich der Diagnostik bei Atemnot im Kindesalter?

ABCDE ist nur bei Erwachsenen einsetzbar.

Die Atemwege müssen nur geprüft werden, wenn das Kind bewusstlos ist.

Die Methode ist für Anfänger ungeeignet.

Bei Atemnot steht ausschließlich die Sauerstoffsättigung im Vordergrund.

ABCDE ermöglicht eine priorisierte, rasche Einschätzung und Behandlung vitaler Störungen.

 Welche Aussage beschreibt die Bedeutung der strukturierten ABCDE-Vorgehensweise korrekt?

Stephan Buderus

PD Dr. med.

Aktuelles und Neues zu CED

Modul 3

Eine kurze Remissionsphase ist in der Regel unproblematisch und erfordert keine engmaschige Therapieanpassung. 

Eine optimale Lebensqualität wird erreicht, wenn sich Remissions- und Aktivitätsphasen möglichst rasch abwechseln. 

 Eine stabile und möglichst lange Remission ist entscheidend, um Komplikationen wie Schleimhautschäden und Folgerisiken zu reduzieren.

Eine Remission hat für das langfristige Therapieergebnis nur eine untergeordnete Bedeutung. 

Eine Remission kann ausschließlich durch chirurgische Maßnahmen erreicht werden. 

Welche Aussage beschreibt die Bedeutung einer konsequenten Remissionserhaltung bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen im Kindes- und Jugendalter am treffendsten?

Das Risiko für kolorektale Karzinome ist bei langjähriger Entzündung deutlich erhöht. 

Welche Aussage trifft NICHT zu bezüglich des erhöhten Tumorrisikos bei pädiatrischen Patientinnen und Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen?

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Praxis für Kinderheilkunde, Schwaigern